Что такое искусственный сустав?
Артропластика с использованием искусственного сустава представляет собой операцию с установкой искусственного сустава на место пораженного ,что позволяет вести обычный образ жизни без предшествующих операции боли и неудобств. Попытки провести подобную операцию делались задолго до современности, но в настоящее время получен довольно удовлетворительный результат на тазобедренном, коленном и плечевом суставах.
Среди исторических событий ортопедической хирургии можно отметить то,что у пациентов с серьезными заболеваниями тазобедренного сустава ранее было невозможна ходьба пешком, а после изобретения искусственного сустава на это появилась надежда.
Наиболее часто использующаяся в настоящее время артропластика с заменой тазобедренного сустава проводится у пожилых пациентов с переломами шейки бедренной кости и позволяет заменить только головку без повреждения хряща ацетабулюм- половинное замещение тазобедренного сустава. При аваскулярном некрозе или остеоартрите у пациентов наблюдается значительная деформация со стороны ацетабулюм поэтому проводится полное замещение пораженного сустава.
Самые заметные положительные изменения после операции являются
Во-первых, исчезает сильная боль,мучавшая до операции.
Замену искусственным суставом можно сравнить с ситуацией, когда дальнейшее лечение больного зуба больше невозможно и устанавливают зубной протез.
В течение нескольких недель или месяцев возможна некоторая боль, которая обусловлена тем,что мышцы,окружающие пораженный сустав ослабли из-за того,что не были в движении какое-то время, а также боль может быть обусловлена самой операцией.
Мышечная сила восстанавливается постепенно по мере занятий упражнениями.
Во-вторых, постепенно увеличивается ограниченный до операции объем упражнений.
Степень улучшения зависит от того насколько был сустав ограничен в движениях до операции. В тяжелых случаях нельзя утверждать ,что объем движений в суставе абсолютно полностью восстановится до параметров здорового человека.
До сих пор медицинская техника утверждает ,что инородные предметы нельзя имплантировать на длительный период, а также поскольку безопасный объем движений в пораженном суставе резко ограничен по сравнению с нормальным суставом, то и после операции пациент должен не забывать об этом.
Установка искусственного сустава в кости подразделяется на 2 метода
с использованием костного цемента и без его использования, иногда применяются оба метода одноременно. Подбирается соответствующий искусственный сустав в зависимости от состояния пациента и предпочтения оперирующего врача.
Показания к замене искусственным суставом
- Дегенеративный артрит
- Ревматоидный артрит
- Аваскулярный некроз головки бедренной кости
- Травматический артрит
- Метаболический артрит ( подагра и пр.)
- Последствия пиогенного, туберкулезного артрита
- Последствия врожденного подвывиха тазобедренного сустава
- Последствия болезни Лег-Пертеса
- Перелом шейки бедренной кости у пожилых
- Анкилозирующий спондилит и пр.
При прогрессировании этих заболеваний гладкая поверхность сустава стирается и становится неровной, что можно сравнить с подшипником автомобиля, который вначале имеет круглую форму и колеса машины катятся бесшумно и гладко, но по истечении времени они стираются и приобретают овальную форму ,т.е деформируясь начинают издавать скрип , а у пациентов при ходьбе это сопровождается болью.
Продолжительная боль ведет к ограничению движений в суставе и служит помехой в повседневном обиходе.
При сильной боли и значительных изменениях сустава на рентгенограмме необходима артропластика тазобедренного сустава. Т.е при сильном болевом синдроме, дегенеративном артрите и т.д , ведущим к нарушению походки и неудобствам в повседневном обиходе,возможно проведение очень щадящих методов операции или же поскольку искусственный сустав имеет определенный период использования выполняются консервативные методы операции. При невозможности выбора метода лечения лучше провести артропластику тазобедренного сустава.
Послеоперационный период
В палате пробуждения медперсонал контролирует Ваше общее самочувствие.
Уже через день – два Вы приступаете к первым двигательным упражнениям в постели.
С каждым шагом Вы становитесь все более подвижными и Ваше качество жизни улучшается.
Стоимость операции по замене одного тазобедренного сустава составляет от 13 000 долл.
Стоимость зависит от состояния пациента и периода реабилитации.
Обычный период реабилитации : 10-14 дней в палате.
Профессор Юн Тэк Лим - ортопедическая хирургия
* Специализация - Хирургия заболеваний тазобедренного сустава
(протезирование сустава, пересадка подвздошной кости, переломы),
таза и аваскулярный некроз
* Оперировал около 9,000 раз только тазобедренные суставы
◇ Научно-исследовательские диссертации и работы
1. Первичная тотальная артропластика при помощи минимальных разрезов ( предварительный отчет )- Журнал научного общества ортопедической хирургии, 2003
2. Clinical and radiographic outcome of femoral head fractures
(30 patients followed for 3-10-years) - Acta Orthop Scand, 2001
3. Металлическая фиксация клиновидных переломов дистального отдела бедренной кости- Журнал научного общества по исследованию переломов, 1997
4. Полупротезирование по поводу аваскулярного некроза головки бедренной кости - Журнал научного общества по исследованию тазобедренного сустава, 1995 ( кроме того, около 100 диссертаций)
5. «Часто встречающиеся заболевания в ортопедической хирургии» 62』, 2002 «Лечение переломов на примерах»』, 2003
- Кроме того имеются 4 других издания
◇ Деятельность в научном обществе
1989.3 ~ ныне почетный член научного общества по исследованию тазобедренного сустава и научного общества ортопедической хирургии
2000.2 ~ ныне международный член американского научного общества ортопедической хирургии
2002.2 ~ 2007.12 Представитель научного общества Южной Кореи по биоматериалам ( международный представитель, отдел планирования и промоушена )
2007.7 ~ 2007.12 член комиссии по клиническим испытаниям медицинской техники при центре развития здравоохранения Южной Кореи
2007.11 ~ ныне почетный член международного научного общества по тазобедренному суставу
2008.11 ~ ныне член комиссии по диссертациям научного общества ортопедической хирургии
Почетный член научного общества Южной Кореи по исследованию переломов
Почетный член научного общества Южной Кореи по исследованию метаболизма костной ткани
Почетный член научного общества Японии по исследованию тазобедренного сустава (JHS)
Почетный член Тихоокенского научного общества по ортопедической хирургии (WPOA)
Почетный член международного научного общества по кровоснабжению костной ткани (ARCO)
Почетный член международного научного общества по ортопедической хирургии(SICOT)
Почетный член научного общества Южной Кореи по биоматериалам
Почетный член научного общества Южной Кореи по исследованиям в области ортопедической хирургии
Почетный член научного общества Южной Кореи по ревматизму
◇ Стаж работы
Почетный член научного общества ортопедической хирургии Южной Кореи по пересадке костно-хрящевой ткани
◇ Стажировка за границей ; 1992.8 ~ 1992.11 Штатный врач в медицинском институте Гуруме, Япония
1996.8 ~ 1997.7 Стажировка в отделении ортопедической хирургии в госпитале университета Дж. Хопкинса ( научный исследователь )
◇ Награды : Награда от научного общества Южной Кореи по заболеваниям тазобедренного сустава(1996, Management of acetabular bone defect developed in truncated acetabular componentin revision total hip arthroplasty),
Награда от научного общества Южной Кореи по исследованию переломов(1998, Металлическая фиксация дистальной части бедренной кости при клиновидных переломах),
Награда в клинической области от научного общества ортопедической хирургии Южной Кореи (1999, Osteolysis in association with a total hip arthroplasty with ceramic bearing surfaces,
Награда от научного общества Южной Кореи по ортопедической хирургии (2001, Применение микровеществ для стимуляции пролиферации хрящевой ткани и их влияние на синтез интерстициальных клеток)
Прочее : 1984.3 ∼ 1993.7 окончил интернатуру и резидентуру при госпитале университета Чоннам , штатный врач
1993.7 ∼ 1995.9 штатный лектор медицинского факультета университета Чоннам
1995.10 ∼ 1999.9 доцент медицинского факультета университета Чоннам
1999.10 ~ 2004.9 ведующий профессор медицинского факультета университета Чоннам
2008.4. ~ 2010.3. ответственный за лечебный процесс в госпитале университета Чоннам в Хвасуне
Ныне –заведующий отделением скелетно-мышечной онкологии, директор артроцентра, заведующий ортопедической хиругией, член комиссии по дегенеративным заболеваниям и ревматизму.
