В настоящее время для диагностики, лечения и контроля онкологических заболеваний и других исследований в современной медицине используется инновационная технология PET-CT сканирования (Positron emission tomography - computed tomography) - технология включает в себе комбинацию двух различных методов обследования: позитронно - эмиссионную томографию (ПЭТ) и компьютерную томографию (КТ). Оба модуля медицинской диагностики прекрасно дополняют друг друга, и дают возможность до мельчайших деталей обследовать органы и системы человека, при проведении только одного обследования. При помощи ПЭТ удается выявить даже самые мелкие опухолевые структуры, а КТ определяет их точную локализацию.
С помощью позитронно-эмиссионной томографии открывается возможность отображения процессов обмена веществ в клетках организма. Перед проведением обследования пациенты получают инъекцию молекулы фруктозы низкой степени радиоактивности, которая в научном мире обозначается как флюоро-дезоксиглюкоза (FDG). Фруктоза является основным продуктом питания - который участвует во всех обменных процессах организма. Это значит, что после получения FDG пациентом, препарат накапливается в клетках организма так же, как и фруктоза. Поскольку раковые клетки делятся интенсивнее и чаще, чем здоровые, они нуждаются в существенно большем количестве энергии. Их усиленный обмен веществ ведет к более высокому накоплению FDG. При помощи позитронно-эмиссионной томографии этот процесс становится видимым: группы высокоактивных раковых клеток появляются на изображении ПЭТ как светящиеся точки, потому что в них концентрация накопленного диагностического изотопа значительно выше. Таким образом, клетки опухоли четко отграничиваются от здоровых клеток органа. Даже миллиметровые опухолевые узлы отчетливо видны при обследовании. Однако локализировать опухолевые образования с помощью ПЭТ часто оказывается сложно, так как отображенные им структуры и ткани порой не совсем четки. Иными словами органы или костные структуры представляются на ПЭТ менее отчетливо. Для этих же целей идеально подходит компьютерная томография.
При компьютерной томографии (КТ) получают послойное изображение или отображение органов на серийных разрезах - в данном случае анатомических структур человеческого тела. При обследовании КТ рентгеновские лучи направляются сквозь тело. Чем выше плотность биологической ткани, тем меньше она проницаема для лучей. Поэтому на изображении КТ отчетливо вырисовываются различные структуры ткани, поскольку кости, внутренние органы или полости в них, как например легкие, из-за их различной плотности соответственно изображаются в различных серых тонах. Отличия в плотности органов четко распознаются на съемках КТ и указывают на наличие в них возможных злокачественных изменений или других заболеваний. Комбинация ПЭТ и КТ прекрасно связывает в единое целое преимущества обеих диагностических систем. На комбинированном снимке КТ представляет своего рода трехмерную анатомическую карту человеческого тела, на которой наложена сверху картина ПЭТ, которая точно выявляет области ткани с повышенной биологической активностью. ПЭТ/КТ.
С помощью позитронно-эмиссионной томографии открывается возможность отображения процессов обмена веществ в клетках организма. Перед проведением обследования пациенты получают инъекцию молекулы фруктозы низкой степени радиоактивности, которая в научном мире обозначается как флюоро-дезоксиглюкоза (FDG). Фруктоза является основным продуктом питания - который участвует во всех обменных процессах организма. Это значит, что после получения FDG пациентом, препарат накапливается в клетках организма так же, как и фруктоза. Поскольку раковые клетки делятся интенсивнее и чаще, чем здоровые, они нуждаются в существенно большем количестве энергии. Их усиленный обмен веществ ведет к более высокому накоплению FDG. При помощи позитронно-эмиссионной томографии этот процесс становится видимым: группы высокоактивных раковых клеток появляются на изображении ПЭТ как светящиеся точки, потому что в них концентрация накопленного диагностического изотопа значительно выше. Таким образом, клетки опухоли четко отграничиваются от здоровых клеток органа. Даже миллиметровые опухолевые узлы отчетливо видны при обследовании. Однако локализировать опухолевые образования с помощью ПЭТ часто оказывается сложно, так как отображенные им структуры и ткани порой не совсем четки. Иными словами органы или костные структуры представляются на ПЭТ менее отчетливо. Для этих же целей идеально подходит компьютерная томография.
При компьютерной томографии (КТ) получают послойное изображение или отображение органов на серийных разрезах - в данном случае анатомических структур человеческого тела. При обследовании КТ рентгеновские лучи направляются сквозь тело. Чем выше плотность биологической ткани, тем меньше она проницаема для лучей. Поэтому на изображении КТ отчетливо вырисовываются различные структуры ткани, поскольку кости, внутренние органы или полости в них, как например легкие, из-за их различной плотности соответственно изображаются в различных серых тонах. Отличия в плотности органов четко распознаются на съемках КТ и указывают на наличие в них возможных злокачественных изменений или других заболеваний. Комбинация ПЭТ и КТ прекрасно связывает в единое целое преимущества обеих диагностических систем. На комбинированном снимке КТ представляет своего рода трехмерную анатомическую карту человеческого тела, на которой наложена сверху картина ПЭТ, которая точно выявляет области ткани с повышенной биологической активностью. ПЭТ/КТ.
Пример ПЭТ-КТ сканирования:
A-(KT) Компьютерная томография, слойный снимок внутренних органов
B-(ПЭТ) Позитронно-Эмиссионная Томография, видна область повышенной концентрации диагностического изотопа
C-(ПЭТ-КТ) Наложение ПЭТ на снимок КТ, на экране четко видно месторасположение концентрации изотопов на внутренних органах.
A-(KT) Компьютерная томография, слойный снимок внутренних органов
B-(ПЭТ) Позитронно-Эмиссионная Томография, видна область повышенной концентрации диагностического изотопа
C-(ПЭТ-КТ) Наложение ПЭТ на снимок КТ, на экране четко видно месторасположение концентрации изотопов на внутренних органах.
На сегодняшний день сложно представить современную диагностику онкологических заболеваний, без ПЭТ-КТ, этот метод является одним из самых высокоинформативных в современенной медицине. С его помощью можно достоверно выявить и отобразить на экране даже самые мелкие раковые структуры, и величину образований. Этот диагностический метод помогает также распознать на ранней стадии возможный рецидив - новый рост раковой опухоли. Главным преимуществом ПЭТ/КТ сканирования является точная локализация нужного фрагмента органа перед операцией удаления опухоли либо при заборе ткани для уточнения диагноза (биопсии). Современные исследования указывают на то, что метод становится все более важным и при планировании облучения опухоли. Кроме того, с его помощью возможно объективное и более детальное наблюдение за изменениями опухоли после лучевой или химиотерапии, что позволяет сделать выводы по выбору необходимой стратегии лечения. Также ПЭТ может быть использован для диагностики заболеваний сердца (участки сердечной мышцы, в которых нарушено кровоснабжение) и головного мозга (эпилепсия, болезнь Альцгеймера, последствия травм, ишемические нарушения).
В прибор оборудован двумя диагностическими кольцами сканера, таким образом одновременно проводятся два обследования. Обычно диагностика длится около 30 минут. За 45 минут до самого обследования пациенту даются молекулы фруктозы FDG и специальное контрастное средство для КТ. После получения фруктозы и контрастного средства и до момента обследования пациенту рекомендуется полный покой. Возникшая при обследовании с ПЭТ/КТ радиационная нагрузка на организм крайне незначительна и быстро выводится из него. Диагностическая же польза этого метода намного превышает возможный риск лучевой нагрузки. Снимки ПЭТ/КТ врач получает через несколько часов, так что пациенты могут рассчитывать на достоверный диагноз в течение нескольких дней.